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Mit Helsana optimal betreut und dabei gespart: Koordinierte Versorgung nützt allen

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Advertorial - Wenn ein medizinischer Ansprechpartner nötige Behandlungen koordiniert, wird Patienten wirksamer geholfen – gleichzeitig sinken die Gesundheitskosten. Das ist der Grundgedanke von sogenannten Managed-Care-Produkten wie BeneFit PLUS. Wer auf das neue Versicherungsmodell setzt, ist optimal versorgt und wird mit einem Prämienrabatt belohnt.

Die Qualität im Schweizer Gesundheitswesen ist im internationalen Vergleich sehr gut. Nur ist das Versorgungssystem überdurchschnittlich teuer: Auf der Rangliste der Länder, die pro Kopf am meisten ausgeben, belegt die Schweiz den dritten Rang. Dies spüren die Versicherten im eigenen Portemonnaie, wenn die Krankenkassenprämien steigen. Mit alternativen Versicherungsmodellen wie BeneFit PLUS sparen Versicherte Geld. Sie werden belohnt, weil sie sich bei Gesundheitsfragen immer an denselben Arzt wenden. Er kennt die Krankengeschichte, sieht die Zusammenhänge und überweist den Patienten an die richtigen Spezialisten. Der koordinierende Arzt vermeidet Leerläufe, was wiederum die Gesundheitskosten senkt.

Viele Behandlungen, wenig Nutzen

Steigende Kosten im Gesundheitswesen haben einerseits damit zu tun, dass in gewissen Bereichen eine medizinische Überversorgung besteht. Zum Beispiel bietet fast jeder Kanton mit Ausnahme der Spitzenmedizin eine medizinische Vollversorgung an – häufig fehlt der Wettbewerb, was die Kosten in die Höhe treibt.

Andererseits sind über 17 Prozent aller Patienten Behandlungen ausgesetzt, die ihnen keinen nennenswerten Nutzen bringen. Unter anderem, weil Ärzte und Spitäler oft gar nicht wissen, wo und wie ihre Patienten schon behandelt wurden. Zudem nimmt die Schweizer Bevölkerung immer mehr und teurere Leistungen in Anspruch. Denn mit der medizinischen und der technologischen Entwicklung sind auch die Behandlungsmöglichkeiten gewachsen.

Mit BeneFit PLUS bereit für die Zukunft

Um die Ausgaben in den Griff zu bekommen und die Zusammenarbeit zwischen Ärzten und Spitälern zu optimieren, befinden sich unter dem Stichwort Managed Care gegenwärtig innovative Modelle in der politischen Diskussion. Durch gezielte Anreize sollen Versicherte animiert werden, solche Modelle abzuschliessen. Helsana setzt bereits seit über zehn Jahren auf alternative Versicherungsmodelle und ist mit dem Produkt BeneFit PLUS bestens für die Zukunft gerüstet.

17 Prozent Prämienrabatt

Versicherte mit BeneFit PLUS profitieren von einer massiv günstigeren Grundversicherungsprämie. Der einzige Unterschied: Anlaufstelle bei gesundheitlichen Problemen ist der Arzt am Telefon.

Für die telemedizinische Gesundheitsberatung spricht nicht nur der Prämienrabatt von 17 Prozent: Die schnelle, unbeschränkte Verfügbarkeit medizinischer Betreuung ist einzigartig. Eine Sprechstunde, die 24 Stunden offen ist, 365 Tage im Jahr, und kein Warten im Wartezimmer.

Helsana arbeitet mit dem Schweizer Zentrum für Telemedizin Medgate zusammen, das 1999 in Basel gegründet wurde. Medgate ist für Versicherte von BeneFit PLUS stets die erste Anlaufstelle und koordiniert sämtliche Behandlungen. Die ärztliche Ansprechperson bespricht mit dem Patienten dann das weitere Vorgehen zuerst am Telefon. Falls notwendig, überweist ihn der Medgate-Arzt an einen Spezialisten oder ein Spital. Bei bestimmten Erkrankungen stellt der Arzt auch ein Rezept zuhanden der Apotheke aus.

Keine Mehrspurigkeiten

Ein einziger Arzt als Ansprechpartner bietet eine effizientere Betreuung. Er behält den Überblick und überweist den Patienten bei Bedarf an den richtigen Spezialisten oder ins Spital. Das verhindert Mehrspurigkeiten: Einem Patienten mit Rückenschmerzen kann etwa besser geholfen werden, wenn er sich zuerst an die telemedizinische Gesundheitsberatung wendet statt direkt an einen Orthopäden. Die Ursache für die Schmerzen können vielfältig sein. Weil der Vertrauensarzt die Vorgeschichte kennt, weiss er am besten, ob die Beschwerden von einem Orthopäden, einem anderen Facharzt, medikamentös oder von einem Physiotherapeuten behandelt werden müssen.

BeneFit PLUS gibt es auch als Hausarztmodell: Versicherte wählen einen Hausarzt oder eine Gruppenpraxis statt die Telemedizin.

Mehr Informationen auf www.helsana.ch

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