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Grossesse

Hyperemesis: les nausées et les vomissements font souffrir les femmes enceintes

Presque toutes les femmes souffrent de troubles tels que malaises et vomissements au cours du premier tiers de leur grossesse. Mais chez certaines femmes, ces nausées sont si fortes qu'elles deviennent dangereuses, y compris pour l'enfant. Dans ce cas, les médecins parlent d'hyperemesis ou d'hymperemesis gravidarum, qui doit être traitée.

Une femme enceinte est assise par terre devant un mur. Elle se sent mal, elle se tient la tête.

Les femmes atteintes d'hyperemesis gravidarum se sentent extrêmement mal et doivent parfois même être traitées à l'hôpital. Photo: GettyImages Plus, ljubaphoto

Les nauséespendant la grossesse ne sont pas une source d'inquiétude en soi, on peut même dire qu'elles sont presque normales. En Suisse, environ 80% des femmes enceintes ont souvent des nausées au cours des trois premiers mois, et beaucoup d'entre elles doivent même vomir. Cela est dû à l'augmentation brutale de la concentration d'hormones dans le corps pendant cette première phase de la grossesse.

Dans la plupart des cas, ces désagréments sont certes désagréables, mais les nausées ne sont pas dangereuses et ne nuisent pas non plus au bébé. Après environ trois mois , elles diminuent généralement de manière significative. Il existe toutefois des cas où la prudence est de mise.

Hyperemesis: une femme enceinte sur cent est touchée

Environ un pour cent des femmes enceintes en Suisse sont touchées par l'hyperemesis ou hypermesis gravidarum. Chez ces femmes, les nausées sont très fortes et l'estomac se vide jusqu'à dix fois par jour. Elles ne peuvent ni manger ni boire et ne peuvent donc pas garder les nutriments avec elles. Dans certains cas, les symptômes persistent jusqu'à l'accouchement imminent.

Vous avez de fortes nausées? Si vous ne pouvez pas garder de nourriture ou de liquide et que vous perdez du poids en peu de temps, vous devez être prudente et contacter votre médecin. Dans ce cas, vous souffrez peut-être d'hyperemesis gravidarum - et cela peut être dangereux pour la femme et l'enfant.

L'évolution de l'hyperemesis gravidarum

Quand et comment se développe l'hyperemesis gravidarum? Le début de la maladie se situe généralement à la sixième ou à la septième semaine de grossesse. Si la femme enceinte vomit de manière répétée, son corps ne reçoit pas suffisamment de liquide et de nourriture. La déshydratation met d'abord en danger la mère et finalement aussi l'enfant.

Si le métabolisme de la femme enceinte se dérègle, ce qui peut être démontré par un décalage des électrolytes dans le sang, la seule conséquence est l'hospitalisation pour un traitement intraveineux. En effet, si le corps de la mère ne fournit pas suffisamment de nutriments tels que les vitamines et les oligo-éléments, cela met également en danger le développement du bébé. Le bébé risque de souffrir d'un retard de croissance.

D'autres symptômes inquiétants sont une faiblesse extrême, une sensibilité aux odeurs, à la lumière et aux bruits. Dans les stades avancés, la fièvre et la somnolence apparaissent. L'œsophage et l'entrée de l'estomac peuvent réagir par des lésions de la muqueuse. C'est pourquoi, dans les cas graves, les femmes touchées sont souvent surveillées pendant une période prolongée à l'hôpital et nourries par perfusion. La période pendant laquelle un traitement est nécessaire peut être plus ou moins longue. Il est important que les futures mères se ménagent et se reposent. Leur corps et, par conséquent, l'ensemble de leur système immunitaire sont fortement affaiblis, ce qui augmente leur vulnérabilité aux maladies.

La 20e semaine de grossesse est souvent le tournant de l'hyperemesis gravidarum. La deuxième moitié de la grossesse s'avère beaucoup plus détendue et la femme enceinte récupère jusqu'à l'accouchement . Dans certains cas, les nausées de la grossesse persistent toutefois jusqu'à la naissance de l'enfant. Dès que le bébé est là, les symptômes s'atténuent.

Quelles sont les causes des vomissements de grossesse excessifs?

Il existe différentes théories sur leur origine, les facteurs biologiques, mais aussi sociaux et psychologiques jouant un rôle. La thèse largement répandue selon laquelle un taux élevé de bêta-HCG est responsable des vomissements pendant la grossesse ne suffit pas à les expliquer. Certains médecins supposent qu'il existe un lien entre l'hyperemesis gravidarum et un éventuel stress psychologique important chez les futures mères. Mais aucune étude n'a encore pu confirmer la thèse selon laquelle ce sont surtout les femmes qui sont tombées enceintes sans le vouloir qui sont concernées.

En revanche, il est incontestable que ce sont surtout les femmes qui sont sur le point d'accoucher d'une grossesse multiple qui souffrent de vomissements importants. Lors des grossesses suivantes, environ 50 pour cent des mères concernées présentent à nouveau les mêmes troubles que lors de la première grossesse. Et l'hyperemesis gravidarum est peut-être héréditaire, comme le rapporte la revue spécialisée "Frauenheilkunde aktuell".

Femmes célèbres ayant souffert d'hyperémèse

La victime la plus éminente de l'hyperémèse dans le monde est la duchesse britannique Kate. Déjà lors de sa première grossesse avec l'héritier du trône d'Angleterre George , elle avait dû être hospitalisée dans une clinique londonienne. Pour son deuxième enfant, un traitement de l'hyperemesis a également été nécessaire pendant la grossesse.

Qu'est-ce qui aide à lutter contre l'hyperemesis gravidarum?

Il n'existe pas de médicament ou de traitement spécifique contre l'hyperemesis gravidarum. Certains médecins suisses ont traité avec succès l'hyperemesis à l'aide de méthodes alternatives telles que l'hypnose. Il semble également qu'une alimentation particulièrement riche en protéines contribue à réduire le risque de rébellion de l'estomac.

De nombreux médecins commencent le traitement par des conseils alimentaires. Les aliments gras et très épicés sont à éviter en cas d'hyperemesis gravidarum, tout comme les comprimés de fer et les odeurs intenses. Il est préférable de prendre de nombreux petits repas riches en protéines, répartis sur la journée, en combinaison avec beaucoup de liquide. L'étape suivante de la thérapie fait appel à la force de l'homéopathie et de l'acupuncture.

Si l'estomac ne se calme toujours pas, le traitement se fait avec des médicaments de la médecine traditionnelle. Des substances actives telles que la diphénhydramine, l'ondansétron, la prométhazine, le métoclopramide et la vitamine B6 sont efficaces contre les vomissements de grossesse inextinguibles. En cas d'hospitalisation, les médicaments peuvent être administrés par voie veineuse. Les perfusions y compensent également la perte de liquide. Les perfusions équilibrent le métabolisme et réduisent en même temps les nausées.

Plus d'informations et d'aide

Vous trouverez des informations importantes sur les nausées et les vomissements pendant la grossesse auprès de la Fédération suisse des sages-femmes: www.zora.uzh.ch