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Comment trouver la position idéale pour l'accouchement

En position couchée, à quatre pattes ou accroupie? Chaque femme doit décider elle-même de la position dans laquelle elle souhaite accoucher. Chaque position d'accouchement présente des avantages et des inconvénients. Accoucher debout demande moins d'efforts, car la pesanteur aide, mais on ne peut pas se reposer aussi bien entre les contractions. En position couchée sur le dos, les obstétriciens peuvent mieux observer le processus, mais le risque de déchirure du périnée est plus élevé.

Pendant la phase d'ouverture, tu peux découvrir dans quelle position tu te sens le plus à l'aise.
Pendant la phase d'ouverture, tu peux découvrir dans quelle position tu te sens le mieux. © Getty Images, Fly View Productions

Les positions d'accouchement: L'essentiel en bref

Dans les films, les femmes accouchent généralement en position allongée. Mais dans la vie réelle, il existe de nombreuses positions d'accouchement dans lesquelles tu peux donner naissance à ton enfant. Nous te présentons les plus importantes.

Quelle est la meilleure position pour accoucher?

La meilleure position pour accoucher est celle dans laquelle tu te sens le mieux. Pour chaque femme, une position d'accouchement différente est la bonne. Pendant la phase de dilatation, lorsque ton col de l'utérus s'ouvre peu à peu, tu peux essayer la position dans laquelle les contractions sont les plus supportables. Tu peux aussi changer de position à plusieurs reprises pendant l'accouchement. Ta sage-femme peut te conseiller sur les positions d'accouchement et t'aider à adopter différentes positions.

Quelle est la position d'accouchement la plus fréquente?

Dans le monde occidental, la plupart des femmes accouchent sur le dos. Mais cela ne date que de 200 ans environ. Au 17e siècle, le roi Louis XIV a exigé que sa femme et ses maîtresses accouchent en position couchée afin de pouvoir mieux les regarder. Cette position s'est ensuite imposée en Europe.

Entre-temps, une raison fréquente de se coucher sur le dos est la meilleure visibilité pour les obstétriciens et la péridurale.

Quelles sont les positions d'accouchement?

On distingue essentiellement les positions d'accouchement verticales et horizontales. Les positions d'accouchement debout comprennent les accouchements debout, accroupi, à genoux ou assis. Les positions horizontales sont la position à quatre pattes et la position sur le dos. Les différentes positions sont généralement abordées lors des cours de préparation à l'accouchement.

Position verticale pour l'accouchement: peut-on accoucher debout?

Pour accoucher debout, tu peux par exemple t'appuyer sur une chaise.
Pour accoucher debout, tu peux par exemple t'appuyer sur une chaise. © Getty Images, Mishusha

Accoucher debout ou dans une autre position verticale permet d'utiliser la force de gravité. Les positions d'accouchement debout comprennent les accouchements debout, accroupis, à genoux ou assis. La phase d'expulsion est souvent plus courte dans une position d'accouchement verticale et le placenta est plus facilement expulsé.

Une position d'accouchement droite présente de nombreux avantages. Comme il est plus facile de respirer en position debout qu'en position couchée, les femmes ont généralement moins de malaises. L'oxygénation du bébé et l'irrigation du placenta sont également meilleures dans une position verticale. De plus, le bassin de la femme est plus mobile et la tête du bébé peut ainsi mieux se tourner. De nombreuses femmes ont en outre l'impression de pouvoir collaborer plus activement à l'accouchement. Souvent, l'accouchement est donc perçu comme moins douloureux.

Si l'on souhaite accoucher debout, on peut par exemple s'appuyer sur son partenaire, s'accrocher à une corde qui pend ou utiliser un tabouret d'accouchement.

Position d'accouchement à quatre pattes: l'accouchement à l'horizontale

En position à quatre pattes, le dos est soulagé et le bassin peut tourner librement.
En position à quatre pattes, le dos est soulagé et le bassin peut tourner librement. © Getty Images, Mishusha

L'accouchement à quatre pattes est recommandé pour les femmes qui souffrent de douleurs dorsales. Dans cette position, la pression exercée sur le bas du dos est moindre. De nombreuses femmes rapportent qu'elles peuvent mieux respirer les contractions à quatre pattes. Le risque de déchirure du périnée est également moins élevé.

Si tu souhaites accoucher à quatre pattes, tu peux par exemple appuyer le haut de ton corps sur un coussin ou sur la tête du lit. Dans cette position, la sage-femme ou ton partenaire peut aussi bien te masser le dos.

Couché sur le dos: pourquoi les femmes accouchent-elles en position couchée?

La plupart des femmes accouchent sur le dos.
La plupart des femmes accouchent sur le dos. © Getty Images, Flashvector

Dans les pays industrialisés occidentaux, la plupart des femmes accouchent en position couchée. Cette position permet de se reposer plus facilement entre les contractions. L'obstétricien peut également observer plus facilement le processus.

Un inconvénient évident est toutefois que la position sur le dos peut exiger plus de force de la part de la mère, car la gravité naturelle n'est pas utilisée.

Les parturientes qui ont reçu une péridurale sont obligées d'accoucher sur le dos, car elles ne sentent plus tout à fait leurs jambes à cause de l'analgésique puissant.

Comment se déroule un accouchement sous péridurale

De nombreuses femmes se font assister par une péridurale lors de l'accouchement.
© Getty Images, kipgodi

Les femmes qui reçoivent une anesthésie péridurale (PDA) lors de l'accouchement doivent accoucher sur le dos. La péridurale permet de soulager les douleurs de l'accouchement. La douleur des contractions peut être réduite, voire supprimée. L'APP ne provoque pas d'effets secondaires chez la plupart des parturientes et est généralement bien tolérée. Apprends en plus sur la péridurale dans notre article.

Position de naissance avec partenaire

Ton partenaire peut te soutenir dans toutes les positions d'accouchement. En position assise ou à quatre pattes, il peut bien te masser, en position couchée sur le dos, il peut mieux te tenir la main. Il est préférable de discuter avant l'accouchement de la manière dont ton partenaire peut t'aider dans les différentes positions. Si vous n'êtes pas sûrs, vous pouvez aussi demander à la sage-femme.