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Grossesse

Syndrome de Hellp: une maladie dangereuse pour la mère et l'enfant

Le syndrome de Hellp est une maladie qui peut parfois mettre la vie en danger pendant la grossesse. Il fait partie de la pré-éclampsie, une intoxication liée à la grossesse. Il se caractérise par des douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen.

Le syndrome de Hellp peut mettre la vie en danger.

Le syndrome de Hellp peut apparaître très soudainement et se traduire par exemple par une sensation de maladie qui s'installe rapidement. Image: zoranm, Getty Images

Le syndrome de Hellp se manifeste généralement au cours du dernier trimestre de la grossesse. Il peut se manifester en quelques heures. Son apparition rapide ainsi que ses symptômes potentiellement mortels rendent cette maladie si dangereuse.

Ce que signifie Hellp

L'abréviation Hellp signifie

  • H: Hémolyse: les globules rouges se dissolvent
  • EL: elevated liver enzymes: enzymes hépatiques élevées
  • LP: low platelet count (faible taux de plaquettes): faible nombre de plaquettes sanguines (thrombocytes)

Le déclencheur du syndrome de Hellp encore inconnu

Les causes exactes du syndrome de Hellp n'ont pas encore été suffisamment étudiées. On sait toutefois qu'une prédisposition génétique, une maladie hépatique, une tendance accrue à la thrombose, des troubles du système immunitaire et une hypertension chronique (hypertonie) augmentent le risque de développer le syndrome de Hellp. En outre, les experts supposent également qu'il est lié à un déséquilibre des hormones thromboxane A et prostaglandine E. Ces deux hormones influencent entre autres la coagulation du sang.

Symptômes du syndrome de Hellp

Les principaux symptômes du syndrome de Hellp sont les suivants :

  • Hypertension artérielle supérieure à 190/110 mmHg (millimètres de mercure)
  • Forte douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen
  • Bras, jambes et visage soudainement très enflés
  • Un sentiment de maladie qui s'installe rapidement
  • Symptômes similaires à ceux de la gastro-entérite avec nausées et vomissements
  • Taux élevé de protéines dans l'urine
  • Troubles de la vision

Le syndrome de Hellp nécessite un séjour à l'hôpital

Alors que certains symptômes du syndrome de Hellp, comme les nausées pendant la grossesse, sont tout à fait normaux, il se peut que d'autres symptômes ne soient que légèrement prononcés ou même absents. Cela rend le diagnostic du syndrome de Hellp très difficile, de sorte que seules des analyses de sang et d'urine permettent de tirer des conclusions claires. En cas de suspicion, il convient d'agir immédiatement en raison de la situation potentiellement mortelle pour la mère et l'enfant et d'organiser une hospitalisation immédiate. L'examen des symptômes et le traitement seront alors poursuivis.

Déclenchement de l'accouchement à partir de la 34e semaine de grossesse

Si la suspicion de syndrome de Hellp se confirme, la suite de la procédure dépend du moment de la grossesse. Jusqu'à la 32e semaine de grossesse, on essaie de retarder le plus possible l'accouchement sous surveillance médicale intensive et de traiter la mère avec des médicaments qui normalisent la coagulation du sang et la tension artérielle. A partir de la 34e semaine, l'accouchement est déclenché.

Prévenir le syndrome de Hellp

Le respect de tous les examens préventifs ainsi que le contrôle régulier de l'albumine dans les urines, de la pression artérielle et du poids corporel sont extrêmement importants pour prévenir le syndrome de Hellp. Les gynécologues ont le devoir d'informer les femmes enceintes des symptômes possibles afin qu'elles puissent réagir dès les premiers signes. En cas de soupçon, même minime, il convient de déterminer immédiatement les valeurs de coagulation du sang ainsi que les valeurs hépatiques.

Syndrome de Hellp Séquelles tardives

Dans le cas du syndrome de Hellp, le taux de mortalité des mères est d'environ trois pour cent, celui des enfants d'environ 25 pour cent. Pour les grossesses ultérieures, il n'y a pas de risque accru de développer à nouveau le syndrome de Hellp. En outre, on observe chez certaines femmes des symptômes de stress post-traumatique. Ceux-ci doivent être traités le plus rapidement possible sur le plan psychologique.