Gesundheit > FrauengesundheitWilde Blattern: meist mild bei Kindern, besonders heikel in der SchwangerschaftDie juckenden Bläschen der Kinderkrankheit Wilde Blattern sind lästig – und heute dank Impfung oft vermeidbar. Während Varizellen (Windpocken) bei vielen Kindern unkompliziert verlaufen, können sie für Erwachsene deutlich schwerer sein. Besonders in der Schwangerschaft und rund um die Geburt ist rasches, richtiges Handeln wichtig. Hier erfährst du, wie du eine Ansteckung erkennst, was nach Kontakt sofort zu tun ist und welche Impfempfehlungen in der Schweiz gelten. Kommentare Teilen Facebook X / Twitter WhatsApp E-Mail Merken Wilde Blattern: Die Infektion mit Varizellen kann für Erwachsene gefährlich werden, besondere Vorsicht ist in der Schwangerschaft nötig. Bild: E+ Direkt zu: Krankheitsverlauf Immunität Windpocken in der Schwangerschaft Impfempfehlungen Windpocken (Wilde Blattern) – kurz erklärt Der ganze Körper ist mit kleinen, roten Bläschen übersät – der Verdacht ist naheliegend: Varizellen. So heisst die Infektion medizinisch; im Alltag sind die Begriffe Wilde Blattern, Windpocken oder Spitze Blattern gebräuchlich. Ausgelöst werden sie durch das Varizella-Zoster-Virus (VZV) aus der Familie der Herpesviren. Wichtig für Familien: Varizellen sind nicht nur «eine typische Kinderkrankheit», sondern vor allem eine sehr ansteckende Virusinfektion – und für Schwangere sowie immungeschwächte Personen potenziell gefährlich. Seit 2023 ist die Varizellen-Impfung in der Schweiz Teil der Basisimpfungen im Kindesalter. Das verändert die Einordnung: Windpocken sind nicht «harmlos», sondern in vielen Fällen «vermeidbar». Was tun nach Kontakt in der Schwangerschaft? Wenn du schwanger bist (oder schwanger werden möchtest) und Kontakt zu Windpocken oder Gürtelrose hattest, gilt: nicht abwarten, sondern heute ärztlich abklären lassen. Ruf sofort deine Gynäkolog:in oder deine Hausärzt:in an und sag ausdrücklich, dass es um Varizellen-Exposition geht (vor dem Praxisbesuch ankündigen). Immunstatus klären: Hast du Windpocken sicher durchgemacht oder bist du vollständig geimpft? Wenn unklar, wird in der Regel eine Antikörper-Bestimmung (VZV-IgG) veranlasst. Keine Selbstmedikation «auf Verdacht» und keine Impfung in der Schwangerschaft ohne ärztliche Anordnung. Mögliche Prophylaxe (nur ärztlich): Bei fehlender Immunität kann je nach Situation eine passive Immunisierung mit Varizellen-Immunglobulin geprüft werden; bei Erkrankung kann eine antivirale Therapie erwogen werden – das entscheidet das betreuende Team. Beobachte Symptome (Fieber, Unwohlsein, Ausschlag) und melde sie sofort – insbesondere wenn Atemnot, starker Husten, Benommenheit oder sehr hohes Fieber dazukommen. Der Krankheitsverlauf bei Windpocken Nach der Ansteckung dauert es meist rund 1 bis 3 Wochen, bis Symptome auftreten. Häufig beginnt es mit leichtem Fieber, Müdigkeit und allgemeinem Krankheitsgefühl – ähnlich wie bei einem grippalen Infekt. Schon in dieser frühen Phase kann die Erkrankung ansteckend sein. Danach folgen die typischen, stark juckenden roten Flecken, Bläschen und Pusteln, oft zuerst am Rumpf und im Gesicht. Neue Bläschen «schieben nach», sodass verschiedene Stadien gleichzeitig sichtbar sein können. Auch Schleimhäute (z.B. Mund) können betroffen sein. Die Windpocken dauern meist etwa 5 bis 10 Tage. Die Bläschen trocknen aus, verkrusten und fallen ab. In den meisten Fällen heilt die Erkrankung bei Kindern ohne Folgen aus. Komplikationen sind insgesamt selten, können aber vorkommen (z.B. bakterielle Hautinfektionen durch Kratzen, Lungenentzündung oder – sehr selten – Beteiligung des Gehirns). Bei Erwachsenen und bei immungeschwächten Personen treten schwere Verläufe und Komplikationen deutlich häufiger auf. Die Behandlung bei Kindern ist meist symptomatisch: Fieber senken, Juckreiz lindern, Schlaf ermöglichen und Kratzen vermeiden. Ärzt:innen empfehlen oft juckreizstillende Lotionen oder Medikamente, angepasst an Alter und Situation. Zusätzlich helfen kühle Umschläge, kurze Fingernägel, luftige Kleidung und eine ruhige Umgebung. Wenn dein Kind sehr krank wirkt, Atembeschwerden hat, sich Hautstellen entzünden oder es anhaltend hohes Fieber hat, sollte es ärztlich untersucht werden. Wichtig für den Alltag: Solange neue Bläschen entstehen oder Bläschen noch nicht verkrustet sind, ist die Ansteckungsgefahr in der Regel weiterhin hoch. Erst wenn alle Läsionen verkrustet sind, sinkt das Risiko deutlich. Gute Hautpflege und konsequentes Vermeiden von Kratzen können helfen, Entzündungen und Narben zu verhindern. Warum Windpocken in der Schwangerschaft besonders heikel sein können Windpocken in der Schwangerschaft Bei Erwachsenen, die erstmalig an Wilden Blattern erkranken, insbesondere bei Schwangeren können Windpocken schwere Komplikationen hervorrufen, wenn die Viren Gehirn, Herz und Lunge angreifen. Achtung! Auch für das Neugeborene besteht dann Gefahr! Frauen, die an Windpocken während der Schwangerschaft erkranken, können schwerer betroffen sein als nicht schwangere Erwachsene – insbesondere durch eine Lungenentzündung. Das Risiko und das Vorgehen hängen stark davon ab, wann in der Schwangerschaft die Infektion passiert und ob eine Immunität besteht. Möglich ist auch eine Übertragung über die Plazenta. Je nach Zeitpunkt kann die Infektion beim Ungeborenen ohne Symptome bleiben, zu Schädigungen führen oder – selten – zu einer Fehlgeburt. Infiziert sich die Mutter kurz vor dem Geburtstermin, kann es sein, dass das Neugeborene in den ersten Lebenswochen schwer erkrankt. Wenn du schwanger werden möchtest und nicht immun bist, rät das BAG zur Impfung vor der Schwangerschaft. Beruhigend und wichtig zugleich Auch wenn diese Informationen beunruhigen können: Entscheidend ist, dass du nach möglichem Kontakt schnell handelst. Mit zeitnaher Abklärung des Immunstatus und – falls nötig – gezielten medizinischen Massnahmen lässt sich das Risiko oft deutlich reduzieren. Du musst das nicht allein einschätzen. Vor der Schwangerschaft: Immunstatus klären Wenn du einen Kinderwunsch hast und nicht sicher weisst, ob du Windpocken hattest oder geimpft bist, lohnt sich eine kurze Abklärung in der Hausarztpraxis oder bei der Gynäkolog:in. Oft kann der Impfstatus über das Impfbüchlein oder den elektronischen Impfausweis geklärt werden; ansonsten kann eine Antikörperbestimmung helfen. Eine Impfung ist in der Schwangerschaft in der Regel nicht vorgesehen, deshalb ist die Zeit davor besonders geeignet. Immunität nach den Wilden Blattern Das Gute: Nach durchgemachten Windpocken besteht meist eine langanhaltende Immunität. Im Blut können dann spezifische Antikörper nachgewiesen werden. In der Schweiz sind gemäss Angaben des Bundesamtes für Gesundheit (BAG) die meisten Erwachsenen immun. Viele Menschen haben Windpocken unbemerkt oder sehr mild durchlaufen. In seltenen Fällen kann es dennoch zu einer erneuten Varizellen-Infektion kommen, vor allem bei starker Immunschwäche. Gleichzeitig gilt: Nach Windpocken verbleibt das Virus im Körper und kann später als Gürtelrose wieder aktiv werden. Die Gürtelrose (Herpes Zoster) entsteht durch die Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus. Dabei wandern Viren entlang von Nervenbahnen und verursachen typischerweise einen schmerzhaften, streifenförmigen Ausschlag. Das ist nicht dasselbe wie Windpocken – aber epidemiologisch eng verwandt. Windpocken vs. Gürtelrose: Das ist für Familien entscheidend Windpocken (Varizellen) sind meist eine Erstinfektion. Gürtelrose (Herpes Zoster) ist eine Reaktivierung des gleichen Virus bei jemandem, der Windpocken früher schon hatte. Für den Schutz in der Familie ist der Unterschied wichtig: Wer Gürtelrose hat, kann bei nicht immunen Personen Windpocken auslösen – meist durch direkten Kontakt mit dem Bläscheninhalt. Das ist besonders relevant, wenn eine schwangere Person oder ein ungeimpftes Baby im Haushalt lebt. Windpocken verbreiten sich sehr leicht über Tröpfchen/Aerosole und sind deshalb in Gemeinschaften (Kita, Schule) besonders ansteckend. Wenn in deinem Umfeld jemand Gürtelrose hat und du schwanger bist oder ein sehr junges Baby zu Hause hast: Sprich möglichst früh mit deiner Ärzt:in über das konkrete Risiko und sinnvolle Schutzmassnahmen im Alltag. Impfempfehlungen Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) empfiehlt Impfungen gemäss Schweizer Impfplan. Seit 2023 gehört die Varizellen-Impfung in der Schweiz zur Basisimpfung im Kindesalter (in der Regel als Kombinationsimpfung, je nach Schema). Das Ziel ist, Windpocken und vor allem schwere Verläufe sowie Komplikationen zu verhindern. Für Jugendliche und Erwachsene, die Windpocken nicht hatten und nicht geimpft sind, ist eine Nachholimpfung sinnvoll – besonders bei Kinderwunsch oder wenn im Beruf regelmässig Kontakt zu Kindern besteht. Während der Schwangerschaft wird in der Regel nicht gegen Varizellen geimpft, da es sich um einen Lebendimpfstoff handelt. Wenn du nicht immun bist und gerade schwanger bist: Besprich mit deiner Ärzt:in, wie du dich im Alltag schützen kannst und was nach möglichem Kontakt zu tun ist. Eine Impfung kann in der Regel nach der Geburt nachgeholt werden. Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) empfiehlt allen, welche die Windpocken (Wilden Blattern) noch nicht hatten, eine Impfung im Alter zwischen 11 und 39 Jahren. Das gilt im Besonderen für Frauen mit Kinderwunsch, die noch keine Windpocken hatten. Allerdings ist während der Schwangerschaft von einer Impfung abzusehen, da im Windpockenimpfstoff lebende Viren enthalten sind. Wann du rasch ärztliche Hilfe brauchst Bei Schwangeren: jeder Verdacht auf Kontakt oder Symptome (Fieber, Ausschlag) gehört sofort abgeklärt. Bei Kindern: wenn dein Kind sehr krank wirkt, Atemnot hat, der Ausschlag stark entzündet ist, es sehr hohes oder anhaltendes Fieber hat oder neurologische Auffälligkeiten auftreten. Bei Neugeborenen und immungeschwächten Personen: immer frühzeitig ärztlich beurteilen lassen, auch bei scheinbar milden Symptomen.
