Fieber in der Schwangerschaft: Risiken und was gegen die erhöhte Temperatur hilft

Leidest du unter erhöhter Temperatur und Gliederschmerzen? Diese könnten Anzeichen einer Grippe sein, die während der Schwangerschaft besondere Aufmerksamkeit erfordert. Erfahre, wie du das Fieber sicher senken kannst, in welchen Situationen es eine Gefahr für dein Ungeborenes darstellen könnte und warum ein ärztlicher Rat in bestimmten Fällen unverzichtbar ist. Fachärztin Diana Bätschmann-Zanotelli bietet dir dazu fundierte Antworten.

Vanessa Gygax

Eine erhöhte Körpertemperatur ist eigentlich ein gutes Zeichen: Das Immunsystem ist aktiv und bekämpft Viren oder Bakterien. Doch gilt das auch in der Schwangerschaft? Ab wann ist  Vorsicht geboten und was hilft gegen die hohe Körpertemperatur? Wir klären dich mit der Gynäkologin Dr. med Bätschmann-Zanotelli über Fieber in der Schwangerschaft auf.

Zur Expertin: Dr. med. Diana Bätschmann-Zanotelli

Diana Bätschmann-Zanotelli ist Fachärztin FMH Gynäkologie und Geburtshilfe. Seit über 25 Jahren ist sie als Ärztin tätig und hat seit 2013 ihre eigene Praxis, Praxis Pfluggässlein, in Basel.

Mögliche Ursachen von Fieber

Gerade in der Schwangerschaft ist der Körper wegen des geschwächten Immunsystems besonders auf Infektionen anfällig. Erhöhte Temperatur und Fieber kann verschiedene Ursachen haben. «Die Ursachen sind meistens die gleichen, wie ausserhalb einer Schwangerschaft», hält Dr. Bätschmann-Zanotelli fest. Dies können virale Infekte wie Grippe, Corona oder Magendarminfekte sein, aber auch bakterielle wie Entzündung der Nieren, Mandeln, Nasennebenhöhlen.

Fieber ohne einen Infekt ist eher selten.

Dr. Bätschmann-Zanotelli

Seltene schwangerschaftsspezifische Infekte, die Fieber verursachen, sind beispielsweise eine Entzündung der Gebärmutterschleimhaut, Eileiter, Fruchtwasser oder Plazenta. «Diese sind aber häufig mit starken Schmerzen oder Blutungen verbunden», erklärt Dr. Bätschmann-Zanotelli.

In der Schwangerschaft ist die Anfälligkeit einer Nierenentzündung erhöht, da die Gebärmutter durch den Druck auf die Harnleiter eine Nierenstauung verursachen kann. «Fieber ohne einen Infekt ist eher selten und kommt beispielsweise bei rheumatologischen Erkrankungen oder als Nebenwirkung von Medikamenten vor», sagt Dr. Bätschmann-Zanotelli.

Diese Symptome gibts bei Fieber in der Schwangerschaft

Die Symptome für Fieber sind bei Schwangeren dieselben wie bei Nicht-Schwangeren. Bei Schwangeren sind die Symptome jedoch etwas schwächer ausgeprägt, verlaufen aber schneller. Die Übersicht ist nur eine erste Orientierung und kann keine ärztliche Diagnose ersetzten.

• Hohe Körpertemperatur
• Husten
• Verstopfte Nase
• Kopfschmerzen
• Halsschmerzen
• Gliederschmerzen
• Schüttelfrost
• Schweissausbrüche
• Übermässiges Durstgefühl
• Trockene, heisse Haut – vor allem Stirn und Nacken
• Abgeschlagenheit, Krankheitsgefühl

Bei anhaltendem Fieber oder zunehmenden Symptomen könnte es ein Superinfekt, wie eine Bronchitis, Nasennebenhöhlen- oder Lungenentzündung sein. Aber auch eine Entzündung von Blinddarm, Gallenblase, Brust oder der Haut – insbesondere Wunden – sind Gründe für die erhöhte Temperatur. «Wenn auch noch andere Symptome wie Ausschlag oder Durchfall dazu kommen, muss man immer den Frauenarzt oder die Frauenärztin kontaktieren, da oft eine weitere Diagnostik wie Blutentnahme, klinische Untersuchung oder gar eine Flüssigkeitszufuhr erfolgen sollte», erklärt Dr. Bätschmann-Zanotelli.

Wie hoch darf das Fieber in der Schwangerschaft sein?

Bei Schwangeren ist die Körpertemperatur für gewöhnlich höher und liegt zwischen 37 – 37,5° C. Dies liegt daran, dass sich die Hormone verändert haben und der Stoffwechsel sich beschleunigt hat, weshalb man auch von einer Schwangerschaftstemperatur redet. Ab 38° C und bei mehr als 48 Stunden erhöhter Temperatur trotz fiebersenkenden Medikamenten sollten Schwangere aber besondere Vorsicht walten lassen.

Ist Fieber gefährlich in der Schwangerschaft?

Erhöhte Temperatur wie bei einer Grippe stellen während der Schwangerschaft keine zwangsläufige Gefahr für das ungeborene Kind dar. Doch je länger das Fieber andauert, desto grösser ist auch die Gefahr möglicher Risiken. Sprich dich bei erhöhter Temperatur darum unbedingt mit deiner Ärztin oder deinem Arzt ab.

1. Trimester

«Bei hohem und langanhaltendem Fieber wird davon ausgegangen, dass es dem Embryo Schaden zuführen kann, da in diesen ersten drei Monaten die kindliche Organentwicklung stattfindet» warnt Dr. Bätschmann-Zanotelli. Deshalb ist es im 1. Trimester besonders wichtig, die Temperatur schnell zu senken und bei der Frauenärztin oder dem Frauenarzt einen Ultraschall durchführen zu lassen.

2. Trimester und 3. Trimester

Auch im zweiten und dritten Trimester sollten die Ursachen für langanhaltendes Fieber von einer Fachärztin oder einem Facharzt abgeklärt werden. Besondere Vorsicht ist ab der 35. Schwangerschaftswoche geboten: Dann kann eine hohe Temperatur vorzeitige Wehen auslösen.

Das kannst du gegen erhöhte Temperatur machen

Bei fiebersenkenden Medikamenten ist während der Schwangerschaft Vorsicht geboten. Mit einigen Hausmitteln kann das Wohlbefinden aber gesteigert werden und die hohe Temperatur sanft gesenkt werden. «Virale Ursachen wie Ausschläge, verstopfte Nase oder Kopfschmerzen werden symptomatisch – also die einzelnen Krankheitsanzeichen – behandelt» erklärt Dr. Betschmann-Zanotelli.

Virale Ursachen werden symptomatisch behandelt.

Dr. Betschmann-Zanotelli

Diese Hausmittel helfen dir, die Temperatur zu senken

Gerade bei Fieber in der Schwangerschaft ist es wichtig, dass der Kreislauf nicht zu stark angeregt wird. Aus diesem Grund ist das altbewähre «ausschwitzen» für Schwangere keine Option. Bei Gelenkschmerzen und erhöhter Temperatur helfen diese Hausmittel:

• Wadenwickel machen
• Lauwarmes Bad nehmen oder mit einem kalten Waschlappen über Arme, Nacken, Beine oder Stirn streichen
• Luftbefeuchter bei trockener Luft
• Leichte Kleidung tragen und kühle Raumtemperaturen
• Viel Trinken: Kühle, aber nicht eiskalte Getränke

In diesem Artikel findest du weitere Hausmittel, die dir bei deinen Beschwerden helfen.

Medikamente, die du bei Fieber nehmen kannst

Nicht alle Medikamente sind für Schwangere geeignet oder die Dosierung ist geringer als üblich. Sprich dich mit einer Fachperson ab, bevor du ein Medikament nimmst und lese unbedingt die Packungsbeilage. Paracetamol gilt als unbedenklich und kann in einer geringeren Dosierung eingenommen werden. «Paracetamol darf in der ganzen Schwangerschaft – bei einer maximalen Tagesdosis von 4 g – selber genommen werden, falls keine Allergie auf den Wirkstoff bekannt ist», sagt Dr. Bätschmann-Zanotelli.

Bei bakteriellen Infekten kann Antibiotikum verordnet werden. Dr. Bätschmann-Zanotelli sagt: «Falls die hohe Temperatur nach 48 Stunden trotz Medikamenten nicht runter geht oder starke Schmerzen oder weitere Symptome dazu kommen, kann bei einer Blinddarm-oder Gallenblasenentzündung auch eine Operation nötig sein.»

Wann zum Arzt

Sobald zu den typischen Fiebersymptomen weiter Symptome dazukommen, solltest du zu deiner Gynäkologin oder deinem Gynäkologen gehen. Auch wenn die Symptome stärker werden oder länger als zwei Tage anhalten, sprichst du dich am besten mit deinem Arzt oder deiner Ärztin ab.

Wenn du zum Arzt oder zur Ärztin gehst, ist es wichtig, dass Zusatzsymptome abgeklärt werden und du weisst, ob jemand im Umfeld die gleichen Symptome hat. So wird herausgefunden, wieso der Körper mit Fieber reagiert.

So beugst du Fieber und Grippe in der Schwangerschaft vor

Halte in der Erkältungszeit Abstand von hustenden und niesenden Mitmenschen. Im Zweifelsfall solltest du erkälteten oder kranken Personen nicht die Hand schütteln und sie nicht umarmen.

Grippe-Impfung

Das Bundesamt für Gesundheit empfiehlt, dass sich jede werdende Mutter spätestens ab dem dritten Monat der Schwangerschaft einer Impfung gegen Grippe unterziehen sollte. Bei Frauen, die gesundheitlich stärker gefährdet sind, ist die Grippe-Impfung bereits im ersten Schwangerschaftsdrittel ratsam. Allgemein sind Grippe-Impfungen sehr gut verträglich, da die eigentlichen Impfstoffe keine Krankheiten verursachen können. Sollte die Schwangere nach der Grippeimpfung dennoch an der Grippe erkranken, verläuft die Erkrankung in der Regel ungefährlicher und die Genesung somit schneller.

Immunsystem stärken

Damit du gar nicht erst krank wirst, kannst du dein geschwächtes Immunsystem boosten.

• Achte auf eine ausgewogene, vitaminreiche Ernährung
• Selbst gekochte Gerichte enthalten wichtige Nährstoffe
• Regelmässige Besuche in der Sauna – geht auch für Schwangere
• Wechselduschen mit kaltem und warmem Wasser
• Viel Bewegung an der frischen Luft