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Desejo de ter filhos

Síndrome de PCO: Porque muitas mulheres não podem engravidar - e nem sequer sabem disso

Cerca de uma em cada dez mulheres é afectada pela síndrome do PCO - e não sabe nada sobre isso. Isto porque o distúrbio hormonal normalmente só é descoberto quando uma mulher deixa de tomar a pílula - e ainda não consegue engravidar. Uma vez detectada, porém, a síndrome PCO pode ser bem tratada clinicamente.

Mesmo mulheres muito jovens sofrem de síndrome de PCO, muitas vezes sem saberem da doença.

Mesmo mulheres muito jovens sofrem de síndrome de PCO. Muitas vezes despercebido. Foto: iStock, Thinkstock

A maioria das mulheres que querem ter um bebê e que não engravidam mês após mês vai consultar um médico em algum momento. Em cerca de cinco a quinze por cento dessas mulheres, o ginecologista diagnosticará a síndrome PCO (PCOS ).

O distúrbio hormonal, também conhecido como ovário policístico, é uma das razões mais comuns pelas quais uma gravidez natural e espontânea não funciona. No entanto, o facto de muitas mulheres só descobrirem a síndrome PCO dez ou vinte anos depois de a terem, deve-se ao uso generalizado da contracepção hormonal. Cerca de 65% das mulheres suíças usam apenas a pílula contraceptiva, que cobre muitos dos sintomas da doença.


O que é a síndrome de POC?

Útero com ovários policísticos (síndrome PCO).

Os ovários com ovários policísticos formam quistos que podem ser vistos na ultra-sonografia. Ilustração: iStock


Nos ovários policísticos, muitas pequenas vesículas são formadas nos ovários devido a um distúrbio hormonal. Na verdade, porém, estes são precursores imaturos dos óvulos. Como o corpo feminino produz demasiada testosterona na síndrome de PCO, a ovulação não ocorre. Em vez disso, os óvulos imaturos atrofiam e causam as formações do tipo cisto nos ovários, que geralmente são fáceis de ver em uma ultrassonografia.

A pílula anticoncepcional afoga os sintomas da síndrome do PCO

Contudo, a síndrome PCO não é apenas responsável por um desejo não satisfeito de ter filhos, mas por uma multiplicidade de outros sintomas: Obesidade, acne ou crescimento excessivo do cabelo podem muitas vezes incomodar as mulheres jovens em particular durante anos sem que elas saibam a causa.
Se eles tomam a pílula anticoncepcional em algum momento, eles muitas vezes desaparecem, assim como a menstruação. Maravilhoso, estas mulheres provavelmente pensam, a surpresa desagradável só vem quando elas param de tomar a pílula e não podem engravidar.

Aqueles que sofrem de ovários policísticos também têm um risco aumentado de desenvolver cancro da mama ou do útero. Devido ao aumento do nível de insulina, a probabilidade de ser afectado pela diabetes mellitus é também maior. As oscilações de humor e até a depressão também podem ser uma consequência da PCOS.

No passado, os médicos pensavam que a síndrome do PCO tinha sempre de ser acompanhada pela obesidade. Hoje sabemos que cerca de 50% dos pacientes com PCOS são de peso normal. As manifestações dos sintomas são, portanto, completamente individuais, dependendo do paciente, razão pela qual a síndrome PCO é muitas vezes reconhecida tardiamente ou não é de todo reconhecida.

Porque é que tantas mulheres têm síndrome de PCO? Causas genéticas

Até hoje, a ciência médica intriga-se com o porquê de algumas mulheres serem afectadas por este distúrbio hormonal e outras não. Como a doença ocorre com mais frequência em muitas famílias, os especialistas assumem que a síndrome PCO é determinada geneticamente.
Pode até ter dado originalmente às mulheres uma vantagem evolutiva. Como as mulheres com síndrome de dm PCO também engravidaram menos frequentemente devido à rara maturação dos folículos, a probabilidade de mortalidade materna e infantil também foi muito menor. No entanto, como as taxas de doença variam em todo o mundo, os investigadores assumem que o estilo de vida, bem como a dieta e a aptidão física também desempenham um papel.

Como tratar a síndrome de PCO

No entanto, uma vez reconhecida, a síndrome PCO pode muitas vezes ser bem gerida. O tratamento depende de quais sintomas estão em primeiro plano. Em qualquer caso, a síndrome PCO é tratada eficazmente com hormonas.
Uma pílula contraceptiva que contém muitas hormonas estrogénicas e progestogénicas provou ser particularmente benéfica para a normalização do equilíbrio hormonal. A toma de metformina, que também é dada para a diabetes adulta, provou ser eficaz contra os altos níveis de insulina.

Mas um estilo de vida saudável também pode contribuir para uma melhoria. Estudos demonstraram que mesmo uma perda de peso de 5% pode aliviar os sintomas de PCO. O exercício regular, por exemplo, pode ajudar a que a insulina seja melhor absorvida pelo organismo.

Engravidar apesar da síndrome de PCO

As chances de engravidar são na verdade bastante boas, mesmo com PCOS. Cerca de 20 por cento por ciclo. No entanto, isto requer muitas vezes anos de tratamento hormonal.
Se um paciente foi diagnosticado com PCOS e quer ter filhos, o médico ainda pode prescrever uma pílula anticoncepcional por alguns meses até que o ciclo se torne regular novamente.

Só então é feita a terapia hormonal, na qual a paciente se injeta com hormonas em determinados dias do ciclo. A maturação dos ovos é suportada pela administração de clomifeno.

Medicamente, mulheres e casais que querem ter filhos podem agora ser muito bem ajudados. Psicologicamente, porém, muitas vezes ainda lutam sozinhos com a doença. Sou apenas meia mulher se não puder dar um filho ao meu marido? Será que alguma vez serei pai? Porque não podemos ter sexo como os outros casais quando nos apetece?
Entretanto, grupos de auto-ajuda, redes sociais e campanhas de conscientização PCOS ajudam a educar as pessoas afetadas e a incentivar umas às outras.

Endereços úteis para as pessoas afectadas pela síndrome do PCO


- Auto-ajuda PCOS www.Pcos-Selbsthilfe.org - embora este seja o site dos grupos de auto-ajuda PCOS na Alemanha, o site também contém muita informação sobre a doença.
- Kinderwunsch.ch - a rede de pessoas afetadas pelo PCOS ajuda com o desejo não satisfeito de ter filhos.
- Sob a hashtag #pcosfighter, os afetados se encorajam uns aos outros no Instagram.


por Julia Wohlgemuth