Hat es geklappt? Wer schwanger werden will, möchte am liebsten sofort wissen, was Sache ist. Ein Schwangerschaftstest schafft Klarheit, aber erst ab einem bestimmten Zeitpunkt. Grundsätzlich gibt es zwei Arten, eine Schwangerschaft festzustellen: den Urin- und den Bluttest. Urintests kannst du selber durchführen, denn sie sind in nahezu allen Apotheken, Drogerien und Supermärkten erhältlich. Den Bluttest führt die Frauenärztin oder der Frauenarzt durch.

Wann kann eine Schwangerschaft nachgewiesen werden?

Schwanger oder nicht schwanger? Wenn du selber testest, liefert ein handelsüblicher Urintest die Antwort. Er wird aussagekräftiger, je weiter die Schwangerschaft fortgeschritten ist. In der Regel führst du ihn an dem Tag durch, an dem die Periode fällig wäre; manche Tests lassen sich einige Tage früher anwenden.^[1] Verlässlich ist das Ergebnis so früh aber noch nicht.

Anders ist es beim Test in der gynäkologischen Praxis. Ein empfindlicher beta-hCG-Test im Blut zeigt eine Schwangerschaft schon acht bis neun Tage nach dem Eisprung an, also vor dem Ausbleiben der Menstruation. Er ist deutlich aufwendiger und teurer als ein Heimtest und wird deshalb meist nur nach einer künstlichen Befruchtung eingesetzt.^[2]

Nachweisbar wird eine Schwangerschaft in dem Moment, in dem sich die zur Blastozyste herangewachsene befruchtete Eizelle in der Schleimhaut der Gebärmutter einnistet. Das geschieht etwa eine Woche nach der Befruchtung.^[2] Der Nachweis beruht auf dem schwangerschaftserhaltenden Hormon hCG (humanes Choriongonadotropin) in Blut und Urin. Es wird von den äusseren Keimzellen des winzigen Embryos gebildet, aus denen später der kindliche Anteil der Plazenta entsteht.^[1]

So testest du selber

Ob Frühtest oder normaler Schwangerschaftstest: Die meisten Tests funktionieren nach demselben Prinzip. Das Teststäbchen wird für wenige Sekunden in ein Behältnis mit Urin getaucht oder direkt in den Urinstrahl gehalten. Nach einigen Minuten ist das Ergebnis im Kontrollfenster oder auf dem Teststreifen zu sehen. Je nach Resultat erscheint ein Strich oder erscheinen zwei.

Zwei Striche bedeuten ein positives Ergebnis. Erscheint nur einer, hat der Test funktioniert und das Ergebnis ist negativ. Entscheidend ist das Kontrollsymbol: Fehlt es, oder liest du das Fenster ausserhalb der angegebenen Zeitspanne ab, ist das Resultat nicht verwertbar.^[1] Lies die Packungsbeilage deshalb vor jedem Gebrauch gut durch, um Anwendungsfehler zu vermeiden.

Wie sicher ist das Testergebnis?

Spezifität und Empfindlichkeit der Tests liegen in der Regel über 99 Prozent.^[1] Richtig und nicht zu früh angewendet, zeigt ein Schwangerschaftstest mit rund 99 Prozent Wahrscheinlichkeit an, ob du schwanger bist.^[2] Trotzdem kann ein Urintest zu Hause falsch negativ ausfallen. Auch ein uneindeutiges Bild kommt vor: Manchmal erscheint nur eine schwache Verfärbung im Kontrollfenster, die trotzdem auf eine Schwangerschaft hindeutet. Der Grund dafür ist ein noch tiefer hCG-Wert. Da dieser mit jedem Tag ansteigt, lohnt sich ein zweiter Test nach ein paar Tagen.

Vor dem Fälligkeitstag der Periode brauchst du Morgenurin, weil das hCG darin am stärksten konzentriert ist. Ab dem Fälligkeitstag kannst du den Test zu jeder Tageszeit machen.^[1]

Ein positives Ergebnis ist selten falsch, ganz ausschliessen lässt sich das aber nicht. hCG wird auch als Medikament verabreicht und verfälscht dann das Resultat. Ebenso können eine Eileiterschwangerschaft^[4], Zysten oder eine Krebserkrankung ein positives Resultat auslösen.^[1]

Der Test ist positiv: Was jetzt?

Ein positives Resultat gehört in die gynäkologische Praxis. Dort wird abgeklärt, ob tatsächlich eine Schwangerschaft vorliegt, etwa mit einem hCG-Nachweis im Blut oder mit einer Ultraschalluntersuchung.^[1] Ein Termin ist sinnvoll, sobald du von der Schwangerschaft weisst. Besonders wichtig ist er nach einer Kinderwunschbehandlung, nach einer Operation an Eileitern oder Eierstöcken und nach einer früheren Eileiterschwangerschaft.^[4]

Denn auch eine Eileiterschwangerschaft lässt den Test positiv ausfallen: Der Körper bildet hCG unabhängig davon, wo sich die Eizelle eingenistet hat. Anfangs deutet alles auf eine normale Schwangerschaft hin. Warnzeichen sind einseitiges Ziehen oder ein Druckgefühl im Unterbauch, Schmierblutungen und Schmerzen, die bis in die Schulter ausstrahlen. Reisst die Wand des Eileiters, treten plötzlich sehr starke Bauchschmerzen auf. Die innere Blutung kann zu Kreislaufversagen und zu einem lebensgefährlichen Schock führen.^[4]

Das ist ein Notfall: Wähle in diesem Fall sofort die 144.

Der Test ist negativ, aber die Regel bleibt trotzdem aus?

Eine fehlende oder verzögerte Periode muss nicht zwangsläufig ein Anzeichen für eine Schwangerschaft sein. Auch Stress und andere psychische Belastungen, eine Krankheit, strapaziöse Reisen mit grosser Zeit- und Klimaumstellung oder exzessiver Sport können dazu führen, dass die Regelblutung ausbleibt.

Durch das Absetzen der Pille oder der Dreimonatsspritze kann der Zyklus ebenfalls mächtig durcheinanderkommen. Diese sogenannte Post-Pill-Amenorrhoe dauert jedoch selten länger als drei Monate.

Körperliche Ursachen können eine Gelbkörperschwäche, ein verspäteter oder nicht stattfindender Eisprung, eine Schilddrüsenfehlfunktion oder das PCO-Syndrom sein. Seltener stecken Tumoren oder Erkrankungen der Gebärmutter dahinter. Wie ein normaler Zyklus verläuft, hilft dir beim Einordnen.

Die Schwelle ist klar: Liegt keine Schwangerschaft vor, keine Pillenpause und keine altersgemässe Umstellung, sollte jede ausbleibende Menstruation von mehr als drei Monaten gynäkologisch abgeklärt werden. Hilfreich ist dann ein Menstruationskalender, in dem du alle Abweichungen vom normalen Zyklusverlauf notierst.^[5]

Möglich ist auch, dass du den Test schlicht zu früh angewendet hast. Das gilt für Frühtests genauso, denn auch sie können zu früh zum Einsatz kommen. Wer auf Nummer sicher gehen möchte, wiederholt den Test nach einigen Tagen oder lässt ihn in der gynäkologischen Praxis überprüfen.^[1]

Bin ich schwanger?

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