Dein Baby, 7 Wochen alt: Zeit für Mamis Rückbildungsgymnastik – ab wann du starten darfst

Wie oft ist normal? Der Stuhlgang beim Baby

Wenn du dein Baby voll stillst, kann es sein, dass der Stuhlgang mit sechs oder sieben Wochen deutlich seltener wird. Manche Babys füllen ihre Windel dann nur noch alle paar Tage. Das ist bei Stillkindern ausdrücklich normal: Das Universitäts-Kinderspital Zürich gibt für gestillte Säuglinge eine Spannbreite von zehnmal pro Tag bis einmal alle zehn Tage an ^[2]. Bei Säuglingen, die Schoppen bekommen, ist die Spanne enger – dort ist etwa alle ein bis zwei Tage üblich ^[2]. Solange dein Baby zufrieden ist, gut trinkt und zunimmt, ist eine lange Pause also kein Grund zur Beunruhigung. Wie unterschiedlich Farbe und Konsistenz aussehen dürfen, zeigt dir unser Überblick zum Stuhlgang beim Baby.

Seltener Stuhlgang ist etwas anderes als Verstopfung. Entscheidend ist nicht der Abstand zwischen zwei vollen Windeln, sondern wie es deinem Kind dabei geht. Für eine Verstopfung sprechen harte, kleine Kotballen, Bauchschmerzen im Zusammenhang mit dem Stuhlgang und manchmal helle Blutauflagerungen auf dem Stuhl durch kleine Risse am After ^[2].

Wann du fachliche Hilfe holst

Sprich mit deiner Kinderärztin oder mit der Mütter- und Väterberatung, wenn dein Baby immer wieder Bauchschmerzen rund um den Stuhlgang hat, wenn du wiederholt Blut- oder Schleimbeimengungen im Stuhl siehst, wenn es seit Geburt unter Verstopfung leidet, wenn massiver Durchfall mit oder ohne Erbrechen dazukommt oder wenn es nicht mehr an Gewicht zunimmt ^[2]. Dasselbe gilt, wenn du dir aus einem anderen Grund Sorgen machst – dafür braucht es keine Checkliste ^[2].

Zwei verbreitete Hausmittel gehören in diesem Alter nicht dazu. Erstens: Stimuliere nicht mit dem Fieberthermometer am Darmausgang. Das Kinderspital Zürich rät davon ausdrücklich ab, weil dabei Verletzungen entstehen können ^[2]. Zweitens: Wasser oder Fencheltee zwischen den Mahlzeiten. Ein gestilltes Baby braucht in den ersten sechs Monaten keine zusätzliche Flüssigkeit – Muttermilch besteht zu 88 Prozent aus Wasser, zusätzliche Gaben von Wasser oder Tee sind laut Stillförderung Schweiz unnötig ^[4]. Bekommt dein Kind Schoppen, besprich zusätzliche Flüssigkeit mit der Kinderärztin, statt sie auf eigene Faust zu geben.

Was harmlos hilft, ist Bewegung: Lass dein Baby frei strampeln oder unterstütze die Beinbewegung, indem du mit den kleinen Beinchen Velo fährst.

Dein Baby antwortet dir

Mit knapp zwei Monaten ist dein Baby auf dem besten Weg, ein Meister im Kommunizieren zu werden. Es erkennt vertraute Personen und strampelt glücklich, wenn du bei ihm bist und mit ihm sprichst. Dein Kleines antwortet dir schon mit typischen gurrenden Babylauten. Es merkt, dass es mit der eigenen Stimme Aufmerksamkeit erregen kann, experimentiert immer mehr damit und ahmt dich und andere Menschen in seiner Umgebung nach. Das ist der erste Schritt zum Spracherwerb. Übrigens: Babys geben je nach Muttersprache unterschiedliche Laute von sich.

Etwas Routine kehrt ein

Dein Alltag wird nun eventuell etwas vorhersehbarer. Viele Babys fallen in dieser Zeit von selbst in eine Art Routine, bei der sich mehrere Schlafphasen mit immer längeren Wachphasen abwechseln. Geschlafen wird trotzdem noch die meiste Zeit des Tages. Zwischen den einzelnen Schläfchen ist dein Baby vielleicht eine bis maximal zwei Stunden wach. Die meisten Säuglinge haben nun auch den Unterschied zwischen Tag und Nacht verstanden. Du kannst das unterstützen, indem du das nächtliche Stillen so ruhig wie möglich gestaltest und dabei weder sprichst noch schmust.

Tipps für die Mutter: Rückbildungsgymnastik

Schwangerschaft und Geburt haben deinem Körper viel abverlangt, besonders dem Beckenboden. Rückbildungsgymnastik ist der sanfte Weg zurück: Sie schult die Wahrnehmung für den Beckenboden, entlastet den Rücken und unterstützt die Rückbildung der Gebärmutter ^[1]. Dass dabei vielleicht auch ein paar Schwangerschaftspfunde purzeln, ist ein Nebeneffekt – nicht das Ziel. Konkrete Übungen für den Alltag haben wir separat zusammengestellt.

Der Punkt, den viele übersehen: die Rektusdiastase

In der Schwangerschaft weichen die geraden Bauchmuskeln in der bindegewebigen Mittellinie auseinander. Dieser Spalt heisst Rektusdiastase und ist nach einer Geburt zunächst normal ^[5]. Damit er sich wieder schliessen kann, sollte in den ersten sechs bis acht Wochen nach der Geburt die Spannung der geraden Bauchmuskulatur vermieden werden – also alles, was den geraden Bauchmuskel fordert, etwa Sit-ups oder Crunches ^[1]. Auch schweres Tragen und Heben gehört dazu: Das Universitätsspital Basel empfiehlt, in den ersten sechs Wochen maximal fünf bis sieben Kilogramm zu heben ^[1]. Der quere Bauchmuskel darf dagegen von Anfang an arbeiten – deshalb die Empfehlung, immer seitlich aufzusitzen und aufzustehen ^[1].

Wie weit die Lücke bei dir offen ist, beurteilst du nicht selbst am Spiegel. Das gehört in die Hände von Hebamme, Physiotherapeutin oder Ärztin. Gezielte Beckenboden- und Bauchübungen können die Rektusdiastase meist reduzieren; intensives Training auf eigene Faust bringt dagegen oft nicht das gewünschte Ergebnis ^[5]. Wenn du bei Bauchmuskelübungen einen stechenden Schmerz spürst oder sich beim Anspannen ein Wulst über der Bauchmitte vorwölbt, lass das ärztlich abklären ^[5].

Ab wann darfst du starten?

Sanft anfangen darfst du früh. Schon im Wochenbett gehören Bauchatmung, das bewusste Wahrnehmen des Beckenbodens, Beckenkippen und leichte Übungen für den unteren Rücken zum Programm ^[1]. Der eigentliche Rückbildungskurs beginnt später: Nach einer normalen Geburt frühestens sechs Wochen nach der Geburt, nach einem Kaiserschnitt frühestens acht Wochen danach und erst nach der ärztlichen Nachkontrolle ^[1]. Mit deinem Baby von sieben Wochen bist du also gerade im richtigen Fenster, um einen Kurs zu suchen.

Diese Nachkontrolle ist mehr als eine Formalität – sie ist der Moment, in dem der Startschuss fällt. Die Krankenpflege-Leistungsverordnung sieht dafür eine Untersuchung zwischen der sechsten und der zehnten Woche nach der Geburt vor, mit Zwischenanamnese, klinischer und gynäkologischer Untersuchung samt Beratung ^[3]. Sport mit Stossbelastung hat dagegen Zeit: Velofahren und Spazieren sind sofort möglich, Schwimmen nach dem Ende des Wochenflusses und dem Abheilen der Wunden, Joggen und Hüpf-Sportarten erst nach rund sechs Monaten ^[1].

Tröpfchen beim Lachen? Das gehört abgeklärt

Ein einfacher Selbstcheck: Achte beim Wasserlösen darauf, ob du den Urinstrahl unterbrechen kannst – als Kontrolle, nicht als Übung. Klappt das nicht oder verlierst du beim Lachen, Husten oder Niesen Urin, sprich das in der Nachkontrolle bei deiner Frauenärztin an ^[1]. Inkontinenz nach der Geburt ist häufig, aber nichts, was man einfach aussitzt. Bei Problemen mit dem Beckenboden oder bei Inkontinenz solltest du die Wahrnehmung des Beckenbodens zuerst in gezielten Einzelsitzungen mit Physiotherapie schulen, bevor du in eine Rückbildungsgruppe gehst ^[1].

Was zahlt die Grundversicherung?

Die Krankenpflege-Leistungsverordnung zählt auf, was die obligatorische Grundversicherung rund um die Mutterschaft übernimmt: einen Beitrag von 150 Franken an die Geburtsvorbereitung, drei Sitzungen Stillberatung, die Wochenbett-Hausbesuche der Hebamme in den 56 Tagen nach der Geburt und die Kontrolle nach der Geburt ^[3]. Ein Rückbildungskurs steht nicht auf dieser Liste ^[3]. Anders sieht es aus, wenn eine Ärztin Physiotherapie verordnet – ärztlich angeordnete Physiotherapie ist eine Pflichtleistung der Grundversicherung ^[3]. Für Kursangebote lohnt sich deshalb der Blick in die Zusatzversicherung: Frag bei deiner Krankenkasse nach, bevor du buchst.

Einen Kurs findest du bei Hebammen, Physiotherapiepraxen und vielen Spitälern. Du kannst die Übungen auch daheim machen – wenn du unsicher bist, ob dein Beckenboden schon bereit ist, lass dich vorher anleiten.

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